A型肉毒毒素联合剥脱性点阵激光对面部痤疮瘢痕的疗效观察

目的  探讨A型肉毒毒素联合激光对面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效。方法  选取2021年10月—2022年10月在蚌埠医科大学第一附属医院整形烧伤科就诊的50例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,并采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组25例。所有患者分别给予3次激光,激光治疗中均选择双模式覆盖,每次激光治疗间隔8~10周。其中观察组在第1次激光治疗后的7~14 d内在瘢痕下注射1次A型肉毒毒素。治疗前、治疗结束3个月后,分别采用痤疮瘢痕临床评分量表和调查人员视觉评分(IVS)对患者面部痤疮瘢痕的疗效进行评价,并记录患者的满意度及不良反应发生情况。结果  观察组治疗后痤疮瘢痕临床评分为60.0(45.0, 60.0)分,其中平均秩次为21.96,对照组治疗后痤疮瘢痕临床评分为60.0(60.0, 60.0)分,其中平均秩次为29.04,观察组治疗后的痤疮瘢痕临床评分低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.014, P=0.044)。观察组治疗前后痤疮瘢痕临床评分差值为15.0(0.0, 15.0)分, 对照组为0.0(0.0, 7.5)分, 观察组治疗前后痤疮瘢痕临床评分差值明显高于对照组, 差异有统计学意义(Z=-2.076, P=0.038)。观察组IVS评分[3.0(2.0, 3.0)分]高于对照组[2.0(1.0, 2.0)分],观察组的满意度评分[3.0(3.0, 4.0)分]高于对照组[2.0(2.0, 3.0)分],差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论  A型肉毒毒素联合剥脱性点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效较好,并能在一定程度上抑制皮肤油脂分泌,干预痤疮及其瘢痕发展,具有临床参考意义。