| 摘 要： | 目的 探讨不同体重指数（BMI）分级的初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平与糖化白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、GA/HbA1c的关系。方法 选取120例初诊T2DM患者,根据BMI将其分为正常组(BMI<24 kg·m-2,n=40)、超重组(24 kg·m-2≤BMI≤28 kg·m-2,n=40)、肥胖组(BMI>28 kg·m-2,n=40)。比较3组一般生化指标、GA、HbA1c、GA/HbA1c、HOMA-IR水平;BMI分级与GA、HbA1c、GA/HbA1c、HOMA-IR的关系,3组HOMA-IR与GA、HbA1c、GA/HbA1c的关系均采用Spearman秩相关分析。结果 3组空腹胰岛素（Fins）、HOMA-IR、HbA1c、GA、GA/HbA1c水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;正常组Fins、HOMA-IR高于肥胖组（P<0.05）;HbA1c水平比较：超重组与肥胖组差异无统计学意义（P>0.05）,超重组与肥胖组均高于正常组（P<0.05）。BMI分级与GA、GA/HbA1c呈负相关（r=-0.482、r=-0.828,P<0.05）,与HbA1c呈正相关（r=0.293,P<0.05）。正常组HOMA-IR与GA、HbA1c呈正相关（r=0.407、r=0.546,P<0.05）,与GA/HbA1c呈负相关（r=-0.405,P<0.05）;超重组HOMA-IR与GA、HbA1c呈正相关（r=0.374、r=0.826,P<0.05）,与GA/HbA1c呈负相关（r=-0.630,P<0.05）;肥胖组HOMA-IR与HbA1c呈正相关（r=0.596,P<0.05）,与GA/HbA1c呈负相关（r=-0.847,P<0.05）,但与GA无显著相关性（P>0.05）。结论 初诊T2DM患者可以采用GA、GA/HbA1c评估患者血糖情况,且诊疗过程中应考虑BMI对血糖的影响,尤其是肥胖体质患者。
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