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综合ICU护理记录单相关问题分析及管理对策
引用本文:陆翠玲,陆晓玲,郭娜娜. 综合ICU护理记录单相关问题分析及管理对策[J]. 中国医院, 2009, 13(5): 60-62
作者姓名:陆翠玲  陆晓玲  郭娜娜
作者单位:1. 解放军总医院第二附属医院ICU,100091,北京市海淀区黑山扈甲17号
2. 新疆喀什地区第二人民医院,844000,新疆喀什市健康路1号
摘    要:
[目的]研究分析综合ICU危重病人护理记录单中存在的相关问题,找出解决对策,提高记录质量,以保证护理安全。[方法]随机抽查2003年~2004年我院综合ICU护理记录单200份,对护理记录中出现的相关问题及所涉及的护理人员进行分析。[结果]200份特护记录单中,出现的问题主要为6大类22方面。这些出现的问题与护理人员的工作年限、学历、班次等因素有关。[结论]综合ICU护理记录单的质量与护理人员的学历、班次等因素,通过对不同护理人员进行相关知识培训,制定相关标准,实施质量保证管理,才能最终实现护理文书持续质量改进,从而避免引起医疗事故和纠纷。

关 键 词:综合ICU  护理记录单  危重病人  护理文书

Analysis on problems in integrated ICU nursing record and countermeasure
LU CuiLing,LU Xiaoling,GUO Nana. Analysis on problems in integrated ICU nursing record and countermeasure[J]. Chinese Hospitals, 2009, 13(5): 60-62
Authors:LU CuiLing  LU Xiaoling  GUO Nana
Affiliation:(ICU, Affiliated No.2 Hospital, P.L.A., No. 17, Heishanhu Jia, Haidian District, Beijing, 100091, P R C)
Abstract:
Keywords:integrated ICU   nursing records
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