慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义

目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）患者应用抗生素的临床意义。方法：选择细菌感染所致AECOPD患者90例，分别于抗生素治疗前和治疗后10～14d检测患者血清PCT、白细胞计数（whitebloodcell，WBC）、C反应性蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和血沉（erythrocytesedimentationrate，ESR）。结果：抗生素治疗后，PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0．25ng／mL者，治疗前为88例（97．8％），治疗后为0例（O％），P〈0．05；WBC≥10×10^9／L者，治疗前为65例（72．2％），治疗后下降至8例（8．9％），P〈0．05；ESR≥20mm／1h者，治疗前为88例（97．8％），治疗后下降至20例（22．2％），P〈0．05；CRP≥10mg／L者治疗前为86例（91．1％），治疗后下降至14例（15．6％），P〈0．05。结论：PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。

Application of Procalcitonin in the Monitoring of Bacterial Inflammation in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Objective：To investigate the clinical value of procalcitonin（PCT） in the reasonable use of antibiotics in the treat ment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）. Methods： A total of 90 cases of AECOPD caused by bacterial infection were enrolled. The level of PCT, erythrocyte sedimentation rate （ESR）, the level of C-reactive protein （CRP） in the serum, and the number of white blood cells（WBC） in the blood were detected before and after treatment. Results： After treatment, the numbers of cases with PCT concentration ≥0.25 ng/mL, WBC≥10 × 10^9/L, ESR≥20 mm/1 h and CRP≥10 mg/L significantly decreased [PCT： 88（97.8%）vs. 0（0%）,P〈0. 05; WBC：65（72.2%）vs. 8（8.9%）,P〈 0.05;ESR： 88（97.8%）vs. 20（22.2%）,P〈0.05;CRP： 86（91.1%）vs. 14（15.6%）,P〈0.05]. Conclusion： PCT can be used as a sensitive indicator in the evaluation of pulmonary inflammation control in the treatment of AECOPD.