腹部手术对全身炎性反应综合征的影响

目的探讨腹部手术对全身炎性反应综合征(SIRS)的影响.方法我们分析了82例腹部术后在ICU留住患者,其中,男50例,女32例,平均在ICU留住8.8天.入ICU时APACHEII评分平均为10.8分.按临床资料分为SIRS组和非SIRS组,SIRS组中无明显感染者归为非感染性SIRS,有明确感染者分别诊断为全身性感染和感染性休克.结果按临床资料非SIRS组APACHEII评分平均为7.21分,SIRS组平均为13.34.SIRS组发生率为61.0%(50/82),SIRS组病死率为18%(9/50),而非SIRS组病死率为3.1%(1/32),明显低于SIRS组,二者之间有极显著差异(P＜0.01.急诊手术组SIRS发生率64.7%(22/34),其中感染性SIRS发生率为54.5%(12/22),病死率为22.7%95/22),择期手术组SIRS发生率为58.3%(28/48),其中感染性SIRS发生率为32.1%(9/28),病死率为14.3%(4/28),急诊手术组较择期手术组的SIRS和感染性SIRS发生率及死亡率均明显增高.结论按临床资料,APACHEII评分在7.21以上者有明显的SIRS发生倾向.应针对SIRS的发生机理采取相应的治疗措施,并总结了具有发生SIRS高风险的五种疾病及腹部手术后容易诱发SIRS的因素.

Influence of Abdominal Operation to the Systemic Inflammatory Response Syndrome