小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性射血分数减低型心力衰竭的临床研究

目的 观察高龄慢性射血分数减低型心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗时小剂量用法与传统逐步加量法的疗效与依从性。方法 选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例，随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组应用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg,每日2次治疗，对照组给予诺欣妥从50 mg、每日2次起始，逐渐加量至病人最大耐受剂量200 mg,每日2次并维持。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)及进行6 min步行试验(6MWT),观察两组因心力衰竭再就诊率(包括急诊及住院)、服药依从性及不良反应发生率。结果 两组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP、6MWT比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗组服药依从性更好，头晕、低血压发生率更低。结论 对于高龄病人，小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗有效，安全性更高。