腹腔镜手术治疗子宫颈癌153例随访分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫颈癌的临床疗效及其预后影响因素.方法 回顾性分析1999年9月至2008年12月在佛山市第一人民医院接受腹腔镜手术治疗且资料完整的153例子宫颈癌患者的临床资料,观察近、远期疗效及手术并发症.并通过多因素Cox模型分析预后影响因素.结果 153例患者中,鳞癌135例,腺癌11例,腺鳞癌5例,小细胞癌2例.FIGO Ⅰ期119例,Ⅱ期32例,Ⅲ期2例.5 例Ⅰa,期患者行腹腔镜下全子宫切除术,148例拟行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术的患者中,144例(97.3%)顺利完成腹腔镜手术治疗,术中脏器损伤发生率4.83%,平均手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后肛门排气时闻、停留尿管时间、住院时间分别为(253.82±68.14)min、(310.4±265.0)mL、(23.5±9.1)个、(2.13±0.53)d、(12.39±7.28)d、(1 4.35±7.91)d.术后病率9.03%,阴道残端感染率3.47%.截止2009年2月,中位随访时间35个月(2～104个月),1999年9月至2003年12月共23例,5年总体生存率61%,其中Ⅰ期、Ⅱ期分别为63%、50%;2004年1月至2008年12月共126例,4年总体生存率85%,其中Ⅰ期、Ⅱ期分别为90%、69%,两阶段比较差异有统计学意义.经多因素Cox模型分析发现,仅淋巴结有无转移一项与预后相关(OR=3.167,P

Follow-up analysis on 153 cases of cervical cancer treated by laparescopic surgery