系统性红斑狼疮1例误诊分析

患者，女，18岁。以呼吸困难7天来我院，于1个月前四肢关节疼痛，间断出现游走性结节，在当地医院诊断为关节炎，应用青霉素治疗，自行用药后患者出现发热，查胸片发现胸腔积液。经某结核医院诊断为结核性胸膜炎（当时未检查结核PPD试验），回家后进行抗结核治疗，用药后患者发热不缓解并出现胸腔心包积液，继续应用抗结核治疗后，患者出现呼吸困难，不能平卧。检查血常规、肝肾功能改变明显，而来我院治疗。