胆汁癌胚抗原的检测与结肠癌肝转移的关系初探

目的　探讨胆汁癌胚抗原(CEA)的检测对结肠癌肝转移的诊断价值,为早期诊断转移癌提供一新的思路。方法　81例患者分为3组:A组2 6例,为非肿瘤行腹腔手术治疗患者;B组45例,为结肠癌患者;C组10例,为结肠癌合并肝转移患者。所有患者均手术前空腹抽取前臂静脉血,同时术中作胆囊穿刺抽取胆汁,测定CEA值。对B组中的45例患者术后中位随访19个月。结果　(1)A、B和C组血清CEA值分别为(3 .1±0 .6)ng/ml、(10 .9±2 .2 )ng/ml、(14 .5±3 .2 )ng/ml;胆汁CEA值分别为(2 4.7±6.5 )ng/ml、(13 6.5±3 8.0 )ng/ml、(875 .0±2 13 .0 )ng/ml。B .C两组胆汁CEA值相比较差异有显著性(P <0 .0 1)。(2 )B组患者分别在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月回院复查,作B超及CT检查,直至发现肝脏转移灶。结果发现胆汁CEA值的变化在术后肝转移出现之前,数值的高低与转移出现时间的早晚有明显的相关性,可提示肝脏病变从微小转移灶向可察见的占位转移发展的动态变化趋势。结论　胆汁CEA的检测对结肠癌肝转移的临床诊断有重要意义,其CEA值能比临床症状提前6～18个月提示肿瘤的复发或转移。检测胆汁CEA对诊断和预测结肠癌肝转移有重要临床价值。