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| Dynesys动态内固定与融合术治疗L4/5单节段退变疾病的疗效对比 | |
| 引用本文： | 肖进飞,张 阳,李 放,赵广民,单建林,张兴胜. Dynesys动态内固定与融合术治疗L4/5单节段退变疾病的疗效对比[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2014, 24(10): 873-878 |
| 作者姓名： | 肖进飞 张 阳 李 放 赵广民 单建林 张兴胜 |
| 作者单位： | 1. 山西医科大学第二临床医学院 030002太原市;北京军区总医院骨科 100700北京市 2. 北京军区总医院骨科 100700北京市 |
| 基金项目： | 全军医学科技青年培育项目计划课题（项目编号：13QNP010） |
| 摘 要： | 目的:评估Dynesys内固定或融合术治疗L4/5单节段腰椎退变疾病的临床疗效.方法:回顾分析2008年7月～2012年7月收治的L4/5单节段退变疾病患者76例,其中采用Dynesys动态固定35例(Dynesys组),融合术41例(融合组),随访时间均大于2年.评价指标采用Oswestry功能障碍指数(ODI),疼痛视觉模拟评分(VAS),手术节段及上端、下端邻近节段椎间高度及活动度(ROM),邻近节段椎间盘Pfirmman分级,并应用UCLA系统来评价邻近节段退变情况.结果:两组末次随访时的ODI及VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术节段椎间高度术前无显著性差异,末次随访时Dynesys组较术前无明显变化,融合组明显增高(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).邻近节段椎间高度术前及末次随访时两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).术前上端邻近节段ROM在Dynesys组为8.3°±2.1°,融合组为8.4°±1.5°,末次随访时Dynesys组为10.2°±2.2°,融合组为12.9°±2.1°,均较术前增加(P＜0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).术前下端邻近节段ROM两组间差异无显著性,末次随访时融合组较术前明显增加(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05).两组术前Pfirrmann分级无统计学差异,末次随访时Pfirrmann分级变化组内有统计学差异(P＜0.05),但组间仅上端邻近节段差异有统计学意义(P＜0.05).根据UCLA系统评分标准,Dynesys组8个节段出现影像学邻近节段退变,融合术组为22个节段,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).仅融合术组有1例患者出现症状学邻近节段退变,行二次手术治疗.结论:Dynesys动态固定或融合术治疗单节段腰椎退变疾病均可取得满意临床疗效,前者在预防邻近节段退变方面更有优势. |
| 关 键 词： | 腰椎 Dynesys系统 动态固定 后路椎间融合 椎弓根螺钉 邻近节段退变 |
| 收稿时间： | 2014-07-21 |
| 修稿时间： | 2014-09-25 |
Comparisons of Dynesys stabilization and posterior lumbar interbody fusion for L4/5 single-segment lumbar degenerative disease |
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| XIAO Jinfei,ZHANG Yang,LI Fang. Comparisons of Dynesys stabilization and posterior lumbar interbody fusion for L4/5 single-segment lumbar degenerative disease[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2014, 24(10): 873-878 | |
| Authors: | XIAO Jinfei ZHANG Yang LI Fang |
| Affiliation: | Department of Orthopedics, Beijing Army General Hospital, Beijing, 100700, China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Lumbar spine Dynesys system Dynamic fixation Posterior lumbar interbody fusion Pedicle screw Adjacent segment degeneration |
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