彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢血管病变的早期评估价值

目的：应用无创的彩色多普勒超声检查观察2型糖尿病患者下肢血管及血流的异常改变,探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢病变的早期评估与康复的价值.方法：选择2000-06/2004-06哈尔滨医科大学第一医院收治2型糖尿病下肢病变患者297例,以健康志愿者30例为正常对照组.应用彩色多普勒血管超声检查被试者下肢股动脉、腘动脉、胫后及足背动脉,观察频谱的形态,并测定血管内径、峰值流速、血流量及频谱宽度,同时观察下肢动脉粥样硬化斑块的发生情况;糖尿病病程与下肢动脉病变的发生情况.结果：按意向处理分析,90例被试者全部进入结果分析.①血流量：糖尿病组左、右足背动脉低于正常对照组（1.22&;#177;0.53）,（0.71&;#177;0.62）mm^3/s;（0.72&;#177;0.5）,（1.38&;#177;0.59）mm^3/s,P＜0.05].②峰值流速：糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均高于正常对照组（P＜0.05或0.01）,以足背动脉明显.③血管内径：糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均低于正常对照组（P＜0.05或0.01）.④血流频谱：糖尿病组左、右足背动脉和左腘动脉均宽于正常对照组（P＜0.05或0.01）.⑤下肢动脉粥样硬化斑块发生率：60岁以上的两个年龄段糖尿病患者显著高于正常对照组（P＜0.05）,且出现下肢动脉病变的时间早;60岁以下的两个年龄段糖尿病患者也呈增高趋势,但差异无显著性意义（P＞0.05）.⑥糖尿病病程与下肢动脉病变关系：糖尿病患者在发病的第4年以后,下肢动脉病变的发病例数明显提高.结论：①糖尿病患者较正常人发生动脉粥样硬化提前,发生率明显提高,并随病程的延长而加重.②糖尿病下肢动脉病变以足背动脉改变为最重.③彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管的早期诊断、疗效观察、预防下肢坏疽的发生有重要的临床评估价值.