右美托咪定与布托啡诺作为罗哌卡因佐剂对臂丛神经阻滞的影响

目的比较右美托咪定和布托啡诺作为罗哌卡因佐剂对肌间沟法臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行上肢手术患者60例,随机分为C组(1ml生理盐水+0.5%罗哌卡因20ml)、D组(0.75μg/kg的右美托咪定稀释到1ml+0.5%罗哌卡因20ml)和B组(1mg的布托啡诺稀释到1ml+0.5%罗哌卡因20ml),每组20例。比较感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间,记录术后4,8,12,24h的疼痛评分(VAS)以及术中不良反应情况。结果 D组感觉、运动阻滞起效时间比C,B组短,差异有显著性(P<0.05);D,B两组感觉、运动阻滞的持续时间比C组长,差异有显著性(P<0.05)。术后4h VAS评分比较,3组患者差异无显著性(P>0.05),术后8,12,24h的VAS评分比较,D,B组均低于C组,差异有显著性(P<0.05)。3组患者术中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定及布托啡诺作为局部麻醉药的佐剂均能延长臂丛神经阻滞的作用时间,减轻术后疼痛,且不增加术中不良反应的发生率。