经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值的研究

目的探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠(EP)诊断价值,为EP的早期诊断及治疗提供依据。方法对178例临床疑似EP患者行经腹超声(TAS)及TVS检查。先行TAS组检查,再行TVS检查,确定宫内无妊娠囊后,行双附件区及盆腹腔扫查,如发现EP后应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察妊娠囊及包块血流情况,将TAS与TVS结果与手术病理进行对比分析。结果 178例临床疑似EP患者中,手术病理确诊158例,TVS诊断164例,符合156例,诊断符合率98.1%;TAS诊断EP 116例,符合106例,诊断符合率67.1%.TVS诊断EP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%,80.0%,96.6%,97.5%,88.9%;TAS诊断EP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1%,50.0%,65.2%,91.4%,16.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01);对EP早期检出率明显高于TAS(P<0.01)。结论 TVS可更清晰显示EP的位置、大小,胚芽及原始心管搏动等,能对早期EP做出诊断,对临床提供可靠的参考依据。