| 摘 要： | 目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血清炎症因子、胃泌素、胃炎不同部位及病理学特征的相关性,为临床慢性胃炎防治措施的制定提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月遵义市第一人民医院收治的慢性胃炎患者92例,将其中64例慢性萎缩性胃炎患者分为试验组,28例非慢性萎缩性胃炎患者分为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CagA蛋白及胃泌素水平,分析Hp感染与血清胃泌素水平的关系;比较两组患者胃黏膜的炎症程度、活动性以及肠化程度分级情况;比较两组患者Hp感染的情况;分析Hp感染率与慢性胃炎病理学特征的相关性。结果试验组患者炎症反应程度,活动性以及肠化程度分级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的Hp感染率为71.88%,高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(χ~2=10.693,P=0.001)。胃窦胃体萎缩患者的Hp感染率为90.00%,高于单纯胃窦萎缩患者的65.91%,差异有统计学意义(χ~2=4.091,P=0.043)。慢性胃炎炎症程度、活动性以及肠化程度分级越高,Hp的感染率也升高。Hp感染患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于非Hp感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA蛋白(+)患者血清胃泌素水平为(64.75±8.52)pg/ml,高于CagA蛋白(-)患者的(52.49±7.33)pg/ml,差异有统计学意义(t=11.148,P<0.001)。胃炎非Hp感染者血清胃泌素水平(50.38±4.21)pg/ml,低于胃炎Hp感染CagA蛋白(+)组,差异有统计学意义(t=12.553,P<0.001)。结论 Hp感染与慢性胃炎的炎症程度、活动性和肠化程度相关;CagA蛋白(+)Hp感染可能通过促进患者血清炎症因子及胃泌素水平参与慢性胃炎患者胃黏膜一系列病理改变的发生和进展过程。
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