风湿病相关性角膜融解症14例临床分析

目的分析风湿病相关性角膜融解症的临床特点、药物及手术治疗与预后。设计回顾性病例系列。研究对象14例（22眼）风湿病相关性角膜融解症患者。方法回顾性分析患者的临床表现，包括病史、裂隙灯显微镜等检查，治疗方法及其随访情况。主要指标临床特点、治疗效果与复发情况。结果随访6～24个月。角膜融解首先发生于上方角膜缘，表现为角膜变薄、甚至穿孔，病变区有新生血管形成。病变范围达1个象限者4眼，2个象限者12眼，3个象限者6眼，4个象限者2眼。病变深度〈2／3角膜厚度者5例（8眼）局部应用1％环胞素A及0．5％肝素点眼治疗，其中3例（5眼）病变无进展，2例（3眼）病变进展；角膜边缘板层移植术治疗病变深度≥2/3角膜厚度者9例（14眼），其中6例（10眼）病变复发。结论风湿病相关性角膜融解症具有特征性临床表现，早期局部药物治疗可获得一定疗效，晚期手术治疗复发率较高。

Fourteen cases of rheumatic diseases associated corneal melting