人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折中期疗效观察

目的通过中期的随访观察,探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的可行性。方法对2004-01~2009-08于广西壮族自治区人民医院住院行人工关节置换手术并获得随访的38例(38髋)高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性分析,评判其手术疗效。结果所有患者均安全度过围手术期,随访时间平均为(6.2±1.2)年,手术平均出血量为(444.7±304.3)ml;术后开始下床时间平均为(4.7±3.4)d;术后发生脱位1例,术后4年1例出现假体松动,术后5年发生髋臼磨损1例。1年病死率为7.9%,5年病死率为34.2%。存活患者术后3个月、1年、5年的平均Harris评分分别为(77.8±7.5)分、(85.1±6.4)分和(81.2±7.2)分;优良率分别为63.2%、85.7%和80.0%。结论人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有下床活动早、并发症少、病死率低的特点,早期即可获得良好的关节功能恢复,并于中期仍可获得满意的疗效,对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种可靠的治疗方式。

Hip replacement for unstable intertrochanteric fractures in elderly patients-A midterm follow-up result