不同妊娠高血压疾病孕中期血清β-HCG和uE3以及子宫动脉血流参数的比较

目的比较不同妊娠高血压疾病孕妇在妊娠中期血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌激素(uE3)和超声子宫动脉血流参数的差异,分析其临床意义。方法选择2017年5月至2018年5月在南昌市第二医院妇产科规律产检并诊断为妊娠期高血压疾病(HDCP)的52例单胎妊娠孕妇为研究对象,并分别纳入妊娠期高血压组(23例),子痫前期组(15例)及重度子痫组(14例)。选取正常单胎孕妇60例为对照组。于孕中期留取空腹血清检测β-HCG、uE3水平,并做彩色多普勒超声检查,记录血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D),记录各组孕妇双侧子宫动脉舒张早期切迹例数及比例。结果双侧子宫动脉舒张早期切迹同时存在的例数、比例分别为:对照组为15例,25.0%;妊娠高血压组为7例,30.4%;子痫前期组为5例,33.3%;重度子痫组为9例,64.3%。重度子痫组孕妇子宫动脉舒张早期切迹率显著高于对照组、妊娠高血压组、子痫前期组(P<0.05)。对照组、妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫组的PI(F=3.49,P<0.05)、RI(F=3.17,P<0.05)、S/D(F=8.24,P<0.01)的差异有统计学意义。子痫前期组PI、S/D均明显高于对照组(P<0.05),而重度子痫组PI、RI、S/D均明显高于对照组(P<0.01)。对照组、妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫组的血清β-HCG(F=3.52,P<0.05)、uE3(F=2.79,P<0.05)的差异有统计学意义。组间两两比较,子痫前期组、重度子痫组的血清β-HCG明显高于对照组(P<0.05),而uE3明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论妊娠期高血压,子痫前期及重度子痫孕妇妊娠中期血清β-HCG、uE3和超声子宫动脉血流参数的存在一定的差异。