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长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的初步观察
引用本文:刘巨波,刘丽亚,鲁翔,钟刚毅,万颖,黎强,冯志坚,李献华,洪奕纯. 长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的初步观察[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011, 25(8)
作者姓名:刘巨波  刘丽亚  鲁翔  钟刚毅  万颖  黎强  冯志坚  李献华  洪奕纯
作者单位:1. 广东省荣誉军人康复医院耳鼻咽喉科,广州,510260
2. 广州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科
3. 广东省荣誉军人康复医院放射科CT室
摘    要:
目的:观察长期小剂量大环内酯类药物联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法:克拉霉素片0.25 g口服,2次/d,2周后改为1次/d;曲安奈德喷雾剂喷鼻,1次/d.不伴鼻息肉的CRS患者26例给药时间12~28周,平均16.62周.伴鼻息肉的CRS患者30例,先在内镜下切除鼻息肉(手术前后用抗生素、激素5~7 d),然后开始药物疗法.给药时间12~33周,平均20.03周.治疗前后采用Lund-Mackey鼻窦CT评分,主观症状自评治疗效果.结果:伴息肉组治疗后鼻窦CT平均得分2.83±1.86,显著低于治疗前(7.20±2.06,t=11.41,P<0.01);不伴息肉组治疗后鼻窦CT平均得分2.43±1.91,显著低于治疗前(6.23±1.88,t=12.86,P<0.01).伴息肉组和不伴息肉组鼻窦CT评分疗效治愈率分别达到43.3%和50.0%.两组的自评疗效与鼻窦CT评分疗效比较无明显差异.结论:长期使用小剂量的克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS有效.鼻息肉多发和手术处理次数多的患者疗效相对较差.鼻息肉切除和围手术期集中使用大剂量抗生素、糖皮质激素有利于提高伴息肉的CRS患者药物疗法的疗效.

关 键 词:克拉霉素  糖皮质激素  鼻窦炎  鼻息肉

Clinical observation of Clarithromycin combined with nasal sterid treatment for chronic rhinosinusitis
LIU Jubo,LIU Liya,LU Xiang,ZHONG Gangyi,WAN Ying,LI Qiang,FENG Zhijian,LI Xianhua,HONG Yichun. Clinical observation of Clarithromycin combined with nasal sterid treatment for chronic rhinosinusitis[J]. Journal of clinical otorhinolaryngology, head, and neck surgery, 2011, 25(8)
Authors:LIU Jubo  LIU Liya  LU Xiang  ZHONG Gangyi  WAN Ying  LI Qiang  FENG Zhijian  LI Xianhua  HONG Yichun
Affiliation:LIU Jubo1 LIU Liya1 LU Xiaog1 ZHONG Gangyi2 WAN Ying1 LI Qiang3 FENG Zhijian1 LI Xianhua1 HONG Yichun1 (1Department of Otorhinolaryngology,the Disabled Soldiers,Hospital of Guangdong Province,Guangzhou,510260,China,2Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,3CT Room of Radiology Department in the Disabled Soldiers,Hospital of Guangdong Province)
Abstract:
Keywords:Clarithromycin  glucocorticoids  sinusitis  nasal polyp  
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