肥胖型危、重症甲型H1N1流感8例临床分析

目的分析肥胖型甲型H1N1流感患者的临床表现,探讨肥胖在甲型H1N1流感中的作用以及临床治疗特点。方法对南通市区医院确诊的8例肥胖型危重症甲型H1N1流感患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、胸部X线和肺部CT表现进行回顾性分析。结果 8例患者中,男2例（2/8）,女6例（6/8）,体重指数≥40kg/m2者5例（5/8）,≥30kg/m2者3例（3/8）。所有病例均患有一种及以上基础疾病。并发急性肺损伤者1例（1/8）,急性呼吸窘迫综合征者3例（3/8）,重症肺炎者2例（2/8）,双下肢深静脉栓塞者1例（1/8）,肺性脑病者1例（1/8）。8例患者均给予抗病毒（奥司他韦75mg或150mg每日2次口服）联合抗感染治疗,应用糖皮质激素治疗者1例（1/8）,出现呼吸衰竭者8例（8/8）,采用无创呼吸机通气治疗者8例（8/8）,后经气管插管行机械通气治疗者2例,胸部X线或肺部CT表现为双肺多肺叶实变影8例（8/8）。结论肥胖患者的肺部特征是甲型H1N1流感病毒和细菌易于感染的基础,合并基础疾病较多,促进病情进展。抗病毒联合抗感染、呼吸机纠正呼吸衰竭是治疗的关键。