恶性肿瘤患者手术后医院获得真菌性肺炎的危险因素分析

目的 了解恶性肿瘤患者手术后发生医院获得性真菌性肺炎(HAFP),分析其危险因素,并探讨护理对策.方法 采用回顾性调查方法,对2009年1月—2011年12月接受手术的558例肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胃癌和鼻咽癌患者临床资料进行统计分析,要求HAFP确诊患者应具有肺部感染症状,从痰液或气道刷检液标本中至少2次分离到相同的真菌.结果 3年共发生HAFP患者66例,总感染率为11.8％；感染率以肺癌和食管癌最高,分别为24.2％和16.0％,其次是鼻咽癌、纵隔肿瘤和胃癌,分别为14.3％、11.8％和2.2％；患者年龄、住院时间、机械通气、抗肿瘤药物、激素/免疫抑制剂和抗菌药物的长时间使用是发生HAFP的主要危险因素；HAFP的病原菌主要是假丝酵母菌属,共63株占95.5％.结论 加强对肿瘤患者的心理疏导,加强对其他疾病的治疗,控制侵入性医疗操作,合理使用激素及和抗菌药物,严格各项无菌医疗操作是降低HAFP感染率的有效措施.

Risk factors for hospital-acquired fungal pneumonia in malignant tumor patients after surgery