| 摘 要： | ![]()
通过分析药品零差率政策实施前后公立医院药品使用情况的差异，探究药品零差率对医药费用及医生用药行为的影响。从我省公立医院内随机抽取3家公立医院为研究对象，根据各院HIS系统对其2015年3月～2015年11月间拟定的1082张处方进行药品使用调查，其中药品零差率实施前（2015年3月～2015年6月）纳入处方530张，实施后（2015年7月～2015年11月）纳入处方552张。实施前，530张处方中用药处方数为255张，占48．11％；实施后，552张处方中用药处方数为180张，占32．61％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实施后，住院患者及门诊患者均次治疗费用、人均药品费用均较实施前显著降低，住院：（4839．53±2118．26）元 vs （5251．93±2342．94）元，（1727．33±835．35）元 vs （2174．99±1083．51）元；门诊：（130．53±61．23）元vs（153．42±81．69）元，（42．19±21．54）元vs（73．51±39．32）元〕（P＜0．05）。药品零差率实施前后，增补类药物、医保药物（甲类及乙类）所占比例对比均无统计学意义（ P ＞0．05）；基本药物使用比例较实施前显著增加〔16．49％vs9．81％〕，自费药物使用比例则较实施前显著降低〔5．25％vs15．28％〕（ P＜0．05）。公立医院推行药品零差率对其用药比例及用药结构的影响较大，是惠民政策的具体体现。
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