一种基于电子病历的首页审核模式介绍

本文介绍了我院的一种电子病历首页审核模式。该模式在医院电子病历系统建设背景下,坚持国际疾病分类"编码主导"、分类诊断与临床诊断"求同存异"、病案管理人员与医护人员良好"沟通互动"、审核过程"分步实施"为原则,并在多层次、多角度培训的基础上得以循序渐进地进行。模式的实施优化了病案管理与临床科室工作流程,促进了全院病案管理理念转变,推动了医院信息系统建设,提高了工作效率,取得了良好效果。