不对称性症状复杂的糖尿病周围神经病变1例临床分析

1病例介绍患者，女性，70岁，因“发现血糖增高21年，四肢乏力伴萎缩6月余”于2007年7月入住我院。患者于21年前因皮肤瘙痒于中山大学第二附属医院就诊，经系统检查后诊断为“Ⅱ型糖尿病”，予消渴丸10粒t．i．d．治疗，患者自述血糖控制不佳，服用半年后加用美吡哒10mgq．d．，治疗情况不详，治疗期间，血糖未系统监测。2005年开始出现肢体乏力，四肢、躯干时有肌肉跳动，当时生活完全自理，可正常完成家务、洗衣、购物、精细动作等，未发现肌肉萎缩、感觉障碍、二便障碍，2007年1月患者起床时自觉右下肢乏力，并不慎跌倒在地，扭伤右侧致踝关节肿痛，自行取跌打外用药外敷后肿痛消退，