轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的危险因素分析及预警模型建立

目的：探讨影响轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）频发（＞3次）的危险因素，建立列线图预测模型，并检验其预测能力。方法：回顾性分析江南大学附属医院2013年10月—2017年12月收治的91例BICE的临床资料，根据惊厥发作次数分为惊厥频发组（＞3次）和对照组（≤3次），通过Logistic回归分析确定影响惊厥频发的危险因素，并以此构建列线图。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）、一致性指数（C?in?dex）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）对列线图预测能力进行检验。结果：共纳入符合标准的BICE患儿91例，其中惊厥频发组29例，对照组62例，惊厥频发组患儿的CD4+和CD8+T细胞含量明显低于对照组，轮状病毒阳性率、IL?6、IL?10和TNF?α水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平等是影响BICE患儿惊厥频发的独立危险因素（P＜0.05）。将这4种变量纳入并成功构建列线图。AUC、C?index、校准曲线及DCA分析表明列线图预测效能良好，实际观测有良好的一致性。结论：依据轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平构建的列线图，可较准确地预测BICE患儿惊厥频发，能为临床上惊厥的管理及治疗提供参考。

Analysis of risk factors and establishment of warning model for benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis