舒张功能不全性心衰68例

目的对68例舒张功能不全性心衰（简称舒张性心衰）患者进行临床分析。方法在积极进行病因治疗的同时，应用利尿剂和硝酸酯类药物缓解症状，常规选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、B受体阻滞剂及钙离子拈抗剂以改善左室舒张功能。入院时及治疗4周后分别行彩色多普勒超声心动图检查，用流速指标测定二尖瓣血流图E／A比值，并观察心功能（NYHA分级）改善情况。结果入院时56例E／A〈1者，34例E／A比值增大，22例无改善；12例E／A〉1，7例E／A〈1，5例无改善。心功能改善2级30例，改善1级34例，4例无改善，死亡1例。结论舒张性心衰主要病因为高血压和冠心病，且随着年龄的增长，发病率旱增加趋势，E／A〉1不能排除舒张性心衰的诊断。心房纤颤、心动过速可加重临床症状，应积极纠正，控制心室率在60～70次／min。小剂量开始应用利尿剂、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂开始剂量较大，调整剂量不受时间限制。