摘 要: | 对儿童结核性脑膜炎(结脑)误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,3岁2月龄,因腹痛呕吐发热6d,左侧肢体乏力3h入院.查体:颈项稍抵抗,右面神经中枢性麻痹,右侧动眼神经麻痹.左侧肢体肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性.脑脊液WBC30×106/L,L0.60,氯化物98.2 mmol/L,糖2.5 mmol/L,蛋白2.35 g/L.头颅CT正常.入院后考虑急性播散性脑脊髓炎,化脓性脑膜炎不除外,予美罗培南及人免疫球蛋白、甲泼尼龙等治疗.人院3天后头颅MRI:右侧基底节豆状核、尾状核及右颞叶皮层及海马肿胀,局部脑沟消失.根据单侧颞叶受累情况,单纯疱疹病毒脑炎不除外,加阿昔洛韦治疗.
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