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颈动脉闭塞性血管病的颅内脑血流改变与临床表现的关系
引用本文:高山,黄一宁,汪波,李敬府,金征宇. 颈动脉闭塞性血管病的颅内脑血流改变与临床表现的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2000, 26(6): 334-336
作者姓名:高山  黄一宁  汪波  李敬府  金征宇
作者单位:1. 中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院神经内科,100730
2. 中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院神经超声科,100730
3. 中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院神经放射科,100730
摘    要:
目的 分析颈内动脉严重狭窄 (狭窄≥ 75 % )或闭塞患者 (ICASO)颅内脑血流改变与临床表现的关系。方法 经全脑数字减影血管造影 (DSA)检查证实的ICASO患者 66例 (单侧病变 5 0例 ,双侧 16例 )。临床分为脑梗死组、TIA组和无体征组。应用经颅多谱勒超声 (TCD)检测双侧大脑中动脉 (MCA)血流速度 (Vmca)并判断颅内侧枝循环的开放。结果 ①与DSA比较TCD对前交通动脉 (ACOA)判断的敏感性 97% ,特异性 93 % ;后交通动脉 (PCOA)敏感性 92 % ,特异性83 % ;眼动脉 (OA)开放的敏感性 98% ,特异性 90 %。无体征组和TIA组ACOA和PCOA同时存在的出现率高 ,而脑梗死组则仅有OA存在的出现率最高。②狭窄同侧Vmca(3 9 5 5± 13 2 8)cm/s明显低于对侧 (78 90± 2 4 15 )cm/s(P <0 0 1) ,频谱低平呈波浪状。脑梗死组低于TIA组和无症状组 (P <0 0 5 )。结论 TCD可以无创性地检测颈内动脉严重狭窄或闭塞后脑血流动力学的改变 ,并与临床表现相关。前后交通动脉代偿良好时不易出现脑梗死 ;仅有眼动脉反向存在及大脑中动脉血流速度的明显降低往往提示代偿不足 ,易发生缺血性病变。

关 键 词:颈动脉狭窄  经颅多谱勒超声  闭塞性脑血管病

Clinical findings and hemodynamic changes of internal carotid artery stenosis and occlusion
Gao Shan,Huang Yining,Wang Bo,Li Jingfu,Jin Zhengyu. Clinical findings and hemodynamic changes of internal carotid artery stenosis and occlusion[J]. Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases, 2000, 26(6): 334-336
Authors:Gao Shan  Huang Yining  Wang Bo  Li Jingfu  Jin Zhengyu
Abstract:
Keywords:Internal carotid artery occlusion Transcranial doppler Ischemic cerebral vascular disease
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