心力衰竭住院患者肾功能恶化的危险因素分析

目的了解心力衰竭住院患者肾功能恶化发生率、病死率及独立危险因素。方法回顾性分析初次有效诊断充血性心力衰竭患者625例(男356例,女259例)。将患者分为2组:肾功能恶化组WRF(+),肾功能正常组WRF(-),比较两组间基本临床资料,肾功能恶化发病率、在院30天病死率和药物治疗,通过Logistic回归模型分析心力衰竭住院患者肾功能恶化的独立危险因素。结果心力衰竭住院患者肾功能恶化发病率为22.7%(P=0.000);与肾功能正常组比较,住院时间延长(P=0.017),在院30天病死率显著增高(15.6%vs.6.9%,P=0.001);Logistic回归分析显示年龄(P<0.001),心功能Ⅲ～Ⅳ级(P=0.023),糖尿病(P=0.020),血红蛋白(Hb)(P<0.001)、肌酐(Cr)(P<0.001)、肌酐清除率(GFR)〔HR1.85,95%CI(1.43-2.40),P<0.001〕是肾功能恶化的独立危险因素。结论心力衰竭住院患者肾功能恶化发生率相对常见,年龄,心功能Ⅲ～Ⅳ级,糖尿病,血红蛋白,肌酐,肌酐清除率是肾功能恶化的独立危险因素。