晚期非小细胞肺癌的解救化疗

化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中的作用日益受到重视,临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多,但晚期与复发的患者仍是主要对象。80年代确定的顺铂（DDP）为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率（RR）提高达50％左右,且能改善中位生存期（MST）,从4月增到7月－8月。90年代出现一些新药,如：紫杉醇（Taxol,TAX)与紫杉特尔（Docetaxel,DOC)、氟胞苷（Gemcitabine,GEM)、伊利特肯（Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱（Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20％,与DDP或卡铂（CBP）联合应用,MST可达9月－10月,1年生存率亦有提高。然而,有些患者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者;或经含铂的第一线方案治疗失败者;患者活动状况（PS）差或病变恶化者需要交替方案。近年来,积极探索以非铂为基础的解求方案渐趋增加,以期应用新抗癌药,单剂、序贯或组成非铂的联合化疗,力求延长生存期,导致最小的不良反应,控制疾病症状和改善生活质量（QOL）。