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肝功能联合指标诊断肝纤维化的意义
引用本文:孟晨鑫,王伟,张志宇,王岩,丁宁,朱红欣. 肝功能联合指标诊断肝纤维化的意义[J]. 国际流行病学传染病学杂志, 2007, 34(6): 369-371
作者姓名:孟晨鑫  王伟  张志宇  王岩  丁宁  朱红欣
作者单位:辽宁省沈阳市传染病院感染病研究所,110006;辽宁省沈阳市传染病院感染病研究所,110006;辽宁省沈阳市传染病院感染病研究所,110006;辽宁省沈阳市传染病院感染病研究所,110006;辽宁省沈阳市传染病院感染病研究所,110006;辽宁省沈阳市传染病院感染病研究所,110006
摘    要:
目的了解实验室联合检测指标以判断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度。方法调查444例HBsAg阳性的CHB患者,利用ROC曲线计算曲线下面积,判断最优截断点并计算不同指标联合时的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Youden指数。结果曲线下,面积>0.70的有γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、AST/PLT比值(APRI)、AGE-PLT和AST,分别为0.78、0.77、0.76和0.70。GGT APRI的灵敏度最高为65.67%;APRI AGE-PLT的特异性最高为85.81%。三指标联合时,GGT APRI AGE-PLT联合诊断特异度优于GGT APRI AST,但灵敏度较差,总体评价两种联合变化不明显。四指标联合时,灵敏度降低,特异性也没有提高。结论对于HBsAg阳性的CHB患者,可以尝试用GGT APRI两指标联合或GGT APRI AGE-PLT三指标联合来诊断肝纤维化的程度。

关 键 词:肝硬化  诊断  ROC曲线  慢性乙型肝炎

Assessing the value of combined liver function tests in diagnosing liver fibrosis progression
MENG Chen-xin,WANG Wei,ZHANG Zhi-yu,WANG Yan,DING Ning,ZHU Hong-xin. Assessing the value of combined liver function tests in diagnosing liver fibrosis progression[J]. International Journal of Epidemiology and Infectious Disease, 2007, 34(6): 369-371
Authors:MENG Chen-xin  WANG Wei  ZHANG Zhi-yu  WANG Yan  DING Ning  ZHU Hong-xin
Abstract:
ObjectiveTo assess the value of combined liver function tests in diagnosing liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis B.Method444 patients with HBsAg positive were included in this study.The AUROC and cut-offs of some markers were identified by using receiver operating characteristic(ROC) curves.Sensitivity,specificity,PPV,NPV,and Youden index of these markers were calculated.ResultsThe AUROC above 0.70 were showed the following values:0.78(GGT),0.77(APRI),0.76(AGE-PLT) and finally 0.70(...
Keywords:Liver cirrhosis  Diagnosis  ROC curve  Chronic hepatitis B  
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