极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的: 探讨小胎龄低体重儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的发生率、危险因素及相关防治措施。方法: 141例极低出生体重儿中，BPD患儿43例，非BPD早产儿98例，采用SPSS 19.0统计软件包，从母亲因素、患儿出生情况、生后治疗等方面分析，探讨极低出生体重儿BPD发生的高危因素及防治措施。结果： 极低出生体重儿BPD发生率为30.5%，胎龄<28周的超未成熟儿共8例，均发生BPD。BPD组胎龄及出生体重均较非BPD组低（P＜0.01），BPD主要发生在胎龄<30周、出生体重＜1.25 kg的早产儿。单因素分析发现，两组间胎龄、出生体重、母亲产前感染史、新生儿感染（包括肺部感染、败血症）、新生儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气与否、机械通气时间、用氧时间、肺表面活性物质治疗均有统计学意义。Logistic多因素分析结果表明，胎龄<30周（OR 11.364，P<0.01）、出生体重<1.25 kg（OR 3.048，P<0.05）、机械通气（OR 11.890，P<0.01）是BPD发生的高危因素。结论： 低出生体重、低胎龄及机械通气是BPD发生的危险因素，而母亲产前感染、新生儿感染、新生儿贫血、呼吸窘迫综合征、用氧时间也与BPD的发生有关，因此，避免早产及低出生体重儿、尽量缩短机械通气及用氧时间、防止及减少反复肺部感染，积极早期综合治疗是预防早产儿BPD的有效措施。