经蝶显微手术治疗泌乳素腺瘤301例

目的 探讨经蝶显微手术治疗泌乳素腺瘤的临床疗效。 方法 分析2000年1月至2009年12月经蝶显微手术治疗301例泌乳素腺瘤的随访结果。手术采用经唇下或单鼻孔蝶窦入路，显微镜下切除肿瘤，瘤床填塞凝胶海绵或肌肉浆。 结果 术后3d内复查MR,鞍内生长微腺瘤、鞍外生长微腺瘤、鞍内生长大腺瘤、鞍外生长大腺瘤及巨大腺瘤的全切除率分别为97.7％(43/44例)、50.0％（1/2例）、94.4％(67/71例)、64.4％（96/149例）及22.9％(8/35例)；随访1年，高泌乳素血症的缓解率分别为81.8％（36/44例）、0％（0/2例）、66.2％（47/71例）、3.4％（5/149例）及0％(0/35例)。高泌乳素血症缓解率与肿瘤全切除、生长方式及大小有关。术后并发脑脊液漏11例、短暂性尿崩9例、垂体功能低下25例、嗅觉丧失3例。 结论 经蝶显微手术能安全有效的切除泌乳素腺瘤及缓解高泌乳素血症，可作为局限于鞍内泌乳素微腺瘤、大腺瘤的首选治疗。