| 摘 要： | ![]()
目的探讨研究Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学特征及临床意义。方法选择Ⅱ型呼吸衰竭新生儿31例,分为观察组16例,对照组15例;对观察组采用高频通气治疗并进行呼吸力学指标监测,对照组采用同步间歇指令通气进行治疗;观察在高频通气治疗前及治疗后2h、12h、24h、48h及撤机前的呼吸系统动态顺应性(C)、气道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)等指标并进行比较。同时对对照组与观察组患儿的治愈率及死亡率进行比较。结果观察组患儿C随疾病的好转逐渐增加,撤机前与治疗前相比有显著性差异,P<0.01;R在撤机前明显降低,与治疗前比较有显著性差异,P<0.01;MV在撤机前明显升高,与治疗前比较有显著性差异,P<0.01;MAP逐渐下降,C、MV及R均与肺部病变的严重程度有关。与对照组相比,观察组治愈率(87.5%)较对照组治愈率(80%)高,观察组死亡率(6.25%)较对照组死亡率(13.3%)低,但统计学分析无明显差别,P均>0.05。考虑可能因本组研究病例数少的关系。结论Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测,可以判断肺部病变的严重程度,评估通气策略,掌握撤机时机。高频通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的重要手段之一。
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