瘢痕子宫前置胎盘47例行剖宫产术的临床分析

目的：分析瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇行剖宫产术的临床处理方法。方法我科2011年4月—2014年10月收治47例瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇，致子宫瘢痕的原因均为剖宫产术，距上次剖宫产的间隔时间为2年~10年，回顾性分析其采用剖宫产终止妊娠的临床情况及母婴结局。结果本组完全性前置胎盘26例，部分性前置胎盘14例，边缘性前置胎盘7例；29例术中出血<1000 mL、14例1000~3000 mL、4例>3000 mL；发生胎盘植入8例。以完全性前置胎盘出血量大且发生胎盘植入的概率高。产妇切除子宫3例，并发弥散性血管内凝血1例经抢救后脱离危险；早产16例，发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息13例，围生儿死亡2例。结论瘢痕子宫合并前置胎盘可使胎盘植入和产时大出血的危险性明显增加，及早诊断，适时采用剖宫产终止妊娠可改善母婴结局。