农村居民对上消化道癌无痛内镜筛查的支付意愿分析*

目的：了解农村居民对无痛内镜筛查的支付意愿，为改进上消化道癌筛查策略和促进筛查可持续发展提供参考依据。方法：采用分层整群随机抽样，在山东省3个县(市、区)选取40~69岁既往未被诊断为癌症的农村居民为调查对象。 采用基于条件价值评估法的边界二分式和开放式相结合的方法，面对面调查受访者对无痛内镜筛查的支付意愿。用STATA 16.0进行支付意愿影响因素的Tobit回归分析。结果：最终纳入分析的959名研究对象中，有86.97%的农村居民愿意接受无痛内镜筛查，余下13.03%的农村居民不愿意接受的主要原因是“在感到身体不适后自行就诊”。当筛查需要个人自付部分费用时，有64.39%的农村居民愿意支付一定费用。假设筛查总费用为1000元，愿意支付500元以上的农村居民占30.70%，愿意支付700元以上的农村居民占14.51%，农村居民的平均支付意愿为310.70元，占总费用的31.00%。地区、性别和收入是居民支付意愿的显著影响因素，肥城市农村居民比临朐县居民愿意多支付118.85元/人；男性比女性多愿意支付63.09元/人；年收入每增加10000元，农村居民的筛查支付意愿就增加16.40元/人。结论：农村居民对无痛内镜筛查的接受度较高，但支付意愿及支付额度均较低。应提高农村居民对无痛内镜筛查的认知及自身健康的责任意识，同时建立筛查服务共付机制，将无痛内镜筛查自付比例控制在30%左右，提高筛查参与率。

Analysis on the Willingness-to-pay for Painless Endoscopic Screening for Upper Digestive Tract Cancer among Rural Residents