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| Wiltse入路经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折 | |
| 引用本文： | 王想福,王兴盛. Wiltse入路经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折[J]. 中国骨伤, 2013, 26(7): 587-590 |
| 作者姓名： | 王想福 王兴盛 |
| 作者单位： | 1. 甘肃省中医院,甘肃兰州,730050 2. 甘肃省中医药研究院,甘肃兰州,730050 |
| 摘 要： | 目的:探讨Wiltse入路经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法:2009年3月至2012年2月,采用Wiltse入路经椎弓根植骨固定手术治疗胸腰段椎体骨折患者56例,其中男36例,女20例;年龄14～55岁,平均41岁;受伤至手术时间2～15d,平均3d。致伤原因:高处坠落伤25例,平地滑跌伤7例,交通事故伤20例,重物压砸伤4例。所有患者术前行MRI检查排除病理性骨折,并测量多裂肌与最长肌肌间隙距中线的距离,制定个性化方案,经椎弓根植骨器械采用自制改装套管针(用于椎体成形术)。骨折按AO分型:A1型压缩型骨折33例,A2型劈裂骨折5例,A3型爆裂型骨折18例。56例中16例伴有脊髓损伤。术前神经功能损伤按Frankel分级:B级5例,C级2例,D级9例。术前腰痛Denis分级均为P5。按Frankel分级、腰痛Denis分级对神经功能及腰痛情况进行评估;手术前后及末次随访时通过影像学资料评价矫正效果。结果:56例患者均获随访,时间均超过24个月。末次随访时,神经功能Frankel分级:B级3例,C级2例,D级4例,E级7例。腰痛Denis分级:P1(无痛)32例,P2(偶有微痛,不需治疗)18例,P3(中度痛,偶服药)6例。伤椎前缘高度由(13.38±4.72)mm增加至(22.18±1.44)mm,Cobb角由(28.39±2.64)°减少至(10.07±3.05)°,术后无断钉、断杆、内固定松动、椎体再压缩等并发症。结论:Wiltse椎旁入路结合椎弓根植骨应用于胸腰段压缩性骨折,可有效减少术中出血及术后并发症,避免复位后的"蛋壳"椎体。掌握显露途径、制定详细术前计划及早期功能锻炼是治疗成功的关键。 |
| 关 键 词： | 脊柱骨折 手术入路 骨折固定术,内 |
| 收稿时间： | 2012-11-16 |
Transpedicular bone graft for the treatment of thoracolumbar vertebral fractures through Wiltse approach |
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| WANG Xiang-fu and WANG Xing-sheng. Transpedicular bone graft for the treatment of thoracolumbar vertebral fractures through Wiltse approach[J]. China journal of orthopaedics and traumatology, 2013, 26(7): 587-590 | |
| Authors: | WANG Xiang-fu and WANG Xing-sheng |
| Affiliation: | Academy of Tradtional Chinese Medicine of Gansu Province, Lanzhou 730050, Gansu, China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Spinal fractures Operative approach Fracture fixation,internal |
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