| 摘 要： | 目的调查新乡市社区老年人抑郁状况并分析其影响因素。方法 2017年4月至2017年9月采用随机整群抽样方法抽取新乡市翟坡、大召营、小冀、朗公庙、七里营5个村和卫河家属院、农灌所家属院、临二十四中社区等3个社区≥60岁的常住城乡居民510人为调查对象,采用一般情况调查表收集观察对象的人口社会学特征资料、生活习惯和社会心理状况,采用老年抑郁量表(GDS)评估调查对象的抑郁情绪,采用社会支持评定量表(SSRS)从主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度评估调查对象的社会支持。根据GDS评分将调查对象分为抑郁组和非抑郁组,分析人口社会学特征、生活习惯和社会心理状况与老年抑郁的关系。结果最终纳入观察的488人中,GDS总分为7. 06±5. 28,其中GDS≥11分者116人(抑郁组),抑郁检出率为23. 8%。锻炼情况、是否旅游、体检情况、有心理问题可能采取的方法等与抑郁有关(χ~2=13. 486、9. 384、15. 387、54. 432,P <0. 05);饮酒、吸烟、作息习惯、爱好、患病处理方式等与抑郁无关(χ~2=2. 490、2. 904、4. 905、0. 791、1. 449,P> 0. 05)。睡眠质量、附近有无噪声、身体状况、生活自理情况、躯体疾病、子女个数等与老年抑郁有关(χ~2=9. 969、8. 572、11. 791、5. 581、5. 506、18. 739,P <0. 05)。性别、户口类型、居住时间、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、同住者、职业性质、具体职业、月收入、收入来源、精神疾病家族史、睡眠时间、与子女距离、子女探望频率等与老年抑郁无关(χ~2=0. 235、0. 850、1. 085、3. 377、0. 741、2. 215、0. 191、0. 355、3. 202、0. 891、6. 312、0. 506、3. 962、1. 572、0. 020,P> 0. 05)。对与子女相处方式、子女婚姻、人际关系、居住条件、经济情况、生活状况等的满意程度及是否担心子女、有无自杀想法等社会心理与抑郁有关(χ~2=17. 606、22. 070、17. 608、32. 434、25. 888、20. 844、8. 785、16. 107,P <0. 05),性格与抑郁无关(χ~2=0. 460,P> 0. 05)。抑郁组受试者客观支持、主观支持、对支持等的利用度及社会支持总分均显著低于对照组(t=-4. 487、-4. 235、-3. 353、-5. 166,P <0. 05)。抑郁组受试者GDS评分与对支持利用度、社会支持呈显著负相关(r=-0. 215、-0. 231,P <0. 05),与客观支持、主观支持无相关性(r=-0. 170、-0. 160,P> 0. 05)。多元逐步线性回归分析显示,生活自理能力、体检情况、对生活满意情况、对经济满意情况、有心理问题采取的方法、精神疾病阳性家族史与老年抑郁有关(t=-7. 620、-3. 127、-3. 755、-2. 273、2. 480、2. 351,P <0. 05),这些因素共同解释老年抑郁变异的53. 7%(F=21. 106,P=0. 000)。结论新乡市老年人抑郁的影响因素较多,社会支持水平低,需社会、家庭积极共同参与,改善不利因素,提高老年人的心理素质。
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