经阴道彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)检查对宫外孕(ectopic pregnancy,EP)的临床诊断鉴别价值。方法回顾性分析2016年3月至7月深圳市龙华区人民医院112例经手术或病理活检证实为EP患者的临床资料,早期经TVCDS及经腹部彩色多普勒超声(transabdominal color Doppler sonography,TACDS)检查,比较两种检查手段的超声表现与诊断效能。结果 (1)TVCDS对未破裂型EP的诊断率及EP总诊断率分别为93.44%、95.54%,均显著高于TACDS的70.49%、82.14%(P0.05);(2)TVCDS组≤2 cm孕囊检出率为92.31%,显著高于TACDS的65.38%(P0.05),而对于2 cm孕囊检查,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);(3)TVCDS对附件包块、胎芽、卵黄囊及宫内假孕囊的检出率依次为95.54%、33.04%、46.43%、41.07%,均显著高于TACDS的82.14%、11.61%、19.64%、16.07%(P0.05);(4)TVCDS对宫颈妊娠及宫角妊娠的检出率均为100.00%,显著高于TACDS的50.00%、55.56%(P0.05);两组腹膜妊娠、卵巢妊娠及输卵管妊娠的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TVCDS能够清晰显示EP孕囊细节,早期诊断鉴别准确可靠,值得临床推广应用。

Clinical value of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis and differential diagnosis of ectopic pregnancy