下足部热敷合并穴位推拿在预防老年女性患者髋部骨折术后发生深静脉血栓的效果

目的探讨下足部热敷合并穴位推拿在预防老年女性患者髋部骨折术后发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的效果。方法采用非随机对照实验方法,便利抽样法选取2016年7月至2017年5月在上海中医药大学附属普陀医院骨一区和骨二区行髋部骨折手术的老年女性患者111例为研究对象。以骨一区患者为观察组,共56例;骨二区的患者为对照组,共55例。对照组患者采用常规护理方法,而观察组患者在常规护理基础上采用足底热敷合并穴位推拿。比较两组患者术后第1、3、7天及出院前DVT的发生情况,同时收集两组患者术前及术后第1、3、7天及出院前平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、D-二聚体值(D-Dimer,D-Dim)。此外,术前及出院时采用简化舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)评价两组患者的舒适度。结果两组患者的基线值差异均无统计学意义(均P0.05)。实施干预后,两组均未发生症状性DVT,但对照组在术后7d有2例患者于腘静脉处发现了无症状性DVT。MPV的时间因素主效应(P=0.07),差异无统计学意义;但干预方式主效应(P=0.043)、交互效应(P=0.029)间差异均有统计学意义。D-Dim的干预方式主效应(P=0.017)、时间因素主效应(P=0.032)、交互效应(P0.001),差异均有统计学意义。出院前,两组患者舒适度评分差异亦有统计学意义(P0.001)。结论下足部热敷合并穴位推拿可以有效改善老年女性髋部骨折术后患者的MPV及D-Dim水平,并可提高其舒适度。