宫内局部注射与肌内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的:对比分析经阴道超声介入引导注射与肌肉注射甲氨喋林治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取2016年3月~2018年3月来本院治疗的瘢痕子宫妊娠患者68例,按随机数字表法分两组各34例。介入组经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗,注射组单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标以及不良反应发生情况。结果:介入组清宫出血量、血HCG和月经恢复时间、出院时间及追加甲氨蝶呤次数均小于注射组(P0.05);治疗7d后,介入组治愈率(97.1%)高于注射组(64.7%),追加用药后介入组治愈率(100%)仍高于注射组(79.4%)(均P0.05);治疗前两组血清PAPP-A、VEGF、INH-A、病灶部位血供相关指标无差异(P0.05),治疗后3d、7d时介入组各项指标均低于注射组(P0.05),不良反应发生率(11.8%)低于注射组(35.3%)(t=15.387,P0.05)。结论:经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效更显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。