胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺部疾病临床分析

目的 探讨腋下小切口治疗肺癌的手术适应症及手术入路.方法 分析2002年12月至2005年3月腋下小切口,手术治疗的31肺癌病例,其中左肺上叶癌8例,右肺上叶癌4例,左肺下叶癌6例,右肺下叶癌7例,右肺中叶癌3例,左肺下叶炎性假瘤2例,右肺上叶结核1例.结果 全组31例病例,除1例在胸腔镜辅助下腋下小切口行右肺上叶切除术,余均在全麻下采用腋下小切口手术治疗,其中病灶楔行切除2例,左肺上叶切除7例,右肺上叶切除2例,左肺下叶切除6例,右肺下叶切除7例,右肺中叶切除3例,右全肺切除1例,左肺上叶袖式切除1例,右肺上叶袖式切除1例,右肺上叶切除加胸膜固定1例,术后除1例切口感染外,余病例均治愈出院.结论 腋下小切口具有切口小,出血少,术后疼痛轻患者恢复快,同时不影响淋巴结清扫;不断肋骨对咳嗽、排痰及胸廓运动影响小,心肺并发症少;胸腔渗出少闭式引流管拔早,胸腔及切口感染并发症少,扩大了手术适应症;创伤小患者乐于接受.