卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中的机械损伤和热损伤对卵巢储备的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿手术中机械损伤和热损伤对卵巢储备的影响。方法用切除标本的病理切片中各级卵泡镜下计数来衡量机械损伤,以手术中使用电凝技术与否来衡量热损伤,术后1年随访血基础卵泡刺激素(bFSH)和窦卵泡计数(AFC)来判断其卵巢储备情况,将数据用SPSS13.0软件进行统计处理。结果①术中使用过电凝技术的患者其bFSH水平为(9.3436±2.8341)IU/L高于未使用电凝患者(7.661±2.736)IU/L(P<0.05);②电凝组患者的窦卵泡计数为(7.28±1.90)个,未电凝组的窦卵泡计数水平为(8.21±1.84)个(P>0.05);③按剔除加切除标本的病理的卵泡镜下计数分组:1组(0个)、2组(1~4个)、3组(≥5个),其bFSH的水平分别为(7.886±2.185)IU/L、(8.141±3.348)IU/L、(11.5014±2.584)IU/L(P<0.05),不同组别之间的bFSH水平不同。第3组bFSH水平高于第1,2组,而在第1,2组之间并差异无显著性。④剔除加切除标本的病理切片1,2,3组术后随访窦卵泡计数均数分别为(8.55±1.682)个、(7.17±1.505)个、(6.14±2.340)个,进行单因素方差分析P<0.05。结论剔除加切除标本的病理切片镜下计数卵泡数目多则1年随访B超下窦卵泡数目则少。手术中的机械损伤和热损伤均可导致卵巢储备下降。