| 摘 要： | 目的总结踝关节骨折流行病学特点以及后Pilon骨折切开复位后方支持钢板内固定治疗的临床效果。方法回顾性收集2013年1月1日至2016年12月31日在我院就诊的312例踝关节骨折患者的资料并进行流行病学分析,并对其中21例采用切开复位后方支撑钢板内固定的后Pilon骨折进行随访,采用美国足踝外科协会踝-后足评分对踝关节功能进行综合评估。结果踝关节骨折患者共312例,男180例,女132例。年龄≥18～≤20岁占1.28%,年龄〉20～≤30岁占12.82%,年龄〉30～≤40岁占14.42%,年龄〉40～≤50岁占24.04%,年龄〉50～≤60岁占28.53%,年龄〉60～≤70岁患占11.54%,年龄〉70～≤80岁占6.09%,年龄〉80岁占1.28%。所有致伤原因中,交通事故（49%）、扭伤（31%）、坠落伤（11%）、重物砸伤（6%）是踝关节骨折的主要原因。合并外踝骨折238例（76.2%）,内踝骨折235例（75.3%）,后踝骨折161例（51.6%）,三踝骨折105例（33.7%）;后Pilon骨折患者21例（6.8%）。21例后pilon骨折患者术后均获得完整随访,随访时间13.0～56.0个月,平均（31.7±12.6）个月。3例患者出现后外侧切口感染,其中1例钢板轻微外漏,经换药后伤口均愈合。全部随访患者中未出现钢板断裂及螺钉脱出。AOFAS评分平均（87.2±7.1）分,其中优9例,良10例,可2例。结论踝关节骨折患者在≤60岁多见于男性,〉60岁多见于女性。〉40～≤60岁踝关节骨折的患者占全部患者的一半以上,其中在〉50～≤60岁年龄段踝关节骨折发病率最高。交通事故、扭伤是踝关节骨折的常见原因。在踝关节不同骨折类型中,外踝骨折〉内踝骨折〉后踝骨折〉三踝骨折。后Pilon骨折是踝关节骨折中常见的一种类型,采用切开复位后方支撑钢板内固定可以获得满意的疗效。
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