替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及近期预后

目的:探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及近期预后的影响。方法:入选接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者180例,随机分为氯吡格雷组(90例)和替格瑞洛组(90例)。比较两组临床治疗效果;观察两组患者血小板功能变化、主要不良心血管事件(MACE)、不良反应及出血事件发生情况。结果:替格瑞洛组总有效率显著高于氯吡格雷组(93.4%比87.8%,P=0.036);术后24h、术后7d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组患者血小板聚集率[24h:(62.1±5.2)%比(56.5±5.4)%,7d:(47.3±6.1)%比(38.7±5.2)%]和P2Y12反应单位[24h:(218.1±12.3)U比(201.3±11.1)U,7d:(173.4±11.8)U比(152.6±12.6)U]均显著降低(P均<0.05);两组MACE、不良反应及出血事件发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:替格瑞洛较氯吡格雷能更好地降低血小板聚集率,提高临床疗效,而不增加不良反应及出血事件的发生率。