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| 整体护理病历书写中的问题及分析 | |
| 作者姓名： | 贾淑芳 赵茜 |
| 作者单位： | 河南省义马煤业集团公司总医院,义马,472300;河南省义马煤业集团公司总医院,义马,472300 |
| 摘 要： | 在整体化护理模式病房建设中 ,护理病历不仅是护士运用护理程序的工作方法、为护理对象解决实际健康问题的凭证和护理结果的具体体现 ,而且具有相互沟通、资源共享、法律依据、质量监控、科学研究、临床教学以及效益评估等重要作用。所以应以严肃认真的态度书写护理病历 ,并努力提高写作水平。笔者对本院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月出院病人的护理病历随机抽样 10 0份进行分析 ,发现诸多问题 ,现分析如下 :1 一般资料本院采用的整体护理标准护理病历由入院评估基础资料、住院评估基础资料、护理问题项目单、标准护理计划单、护理问题评价… |
| 关 键 词： | 整体护理 病历书写 护理病历 问题 |
| 文章编号： | 1008-9276(2002)01-0082-02 |
| 修稿时间： | 2001-05-15 |
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