严重脓毒症患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4和髓样分化因子88在胸腺肽α1治疗过程中的基因表达变化

目的 观察严重脓毒症患者外周血单个核细胞Toll样受体（TLR）2、4基因及其信号传导通路上的髓样分化因子88（MyD88）基因表达水平在胸腺肽α1治疗过程中的变化。方法 54例严重脓毒症患者被随机分为对照组（常规治疗,28例）和治疗组（胸腺肽α1治疗,26例）,采用实时荧光定量PCR监测两组患者入院时及治疗后第3、7天外周血单个核细胞TLR2、TLR4和MyD88基因表达水平变化,并观察两组的28 d病死率。结果 治疗组的28 d病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义（23.1%vs 35.7%,P=0.310）。治疗组的患者单核细胞TLR2、TLR4和MyD88基因表达水平逐渐上升,而对照组未见该规律,与对照组相比,治疗后第3天时治疗组的TLR2（2.31±0.79 vs 1.83±0.51）、TLR4基因表达增高（7.31±0.79 vs 6.55±0.92）;第7天时治疗组TLR2（2.75±1.17 vs 1.63±0.36）、TLR4（7.75±1.03 vs 6.39±0.72）和MyD88（4.26±0.77 vs 3.77±0.68）水平明显增高,均P〈0.05。结论 胸腺肽α1在治疗严重脓毒症患者过程中可以上调患者单核细胞的TLR2、4和MyD88基因的表达水平。