445例合并骨关节痛的布鲁杆菌病临床病例分析

目的了解并分析布鲁杆菌病合并骨关节痛患者的流行病学特征、临床特征以及实验室检查情况,为临床医生诊断和鉴别提供科学依据。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日间沈阳某医院收治的布病合并骨关节痛患者的病例资料,计量资料采用均数±标准差以及中位数(四分位数间距)来进行统计描述;计数资料的描述采用构成比和率。结果平均年龄为49.16±12.47岁,41～60岁人数所占比例最高(60.56%);男女性别比为2.56:1;汉族人口最多,占79.78%;职业以农民居多,占58.20%;动物接触史以接触羊者居多(63.82%),接触方式主要为饲养或放牧家畜(63.15%);临床分期以急性期(77.08%)为主;临床症状主要为发热(72.58%)、乏力(68.76%)、多汗(42.92%)等;关节受累以脊柱(68.99%)为主。布鲁菌属分离率为33.86%;心肌指标中,乳酸脱氢酶升高117例(26.29%);炎症指标中,67.64%患者CRP升高,43.16%患者PCT升高。肝功能指标中,ALT升高占比24.94%。结论布病合并骨关节痛患者男性多于女性,以中老年为主,多为农民。动物接触史主要为羊,其次为牛,接触方式以饲养或放牧为主。临床症状多为发热、乏力、多汗等,骨关节痛情况以脊柱受累严重,同时伴有一定程度的肝损伤。