| 摘 要： | 目的探讨吉西他滨热化疗灌注联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、缺氧诱导因子2α(HIF-2α)水平的影响。方法选取2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院肿瘤科收治的84例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合治疗组和热灌注化疗组,各42例。热灌注化疗组给予吉西他滨热化疗灌注治疗,联合治疗组在此基础上联合TACE治疗,两组患者均完成8个周期的治疗。比较分析两组患者的近期疗效、不良反应、远期生存率以及治疗前后两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平。结果联合治疗组近期的总有效率85.7%(36/42)]及疗效均高于热灌注化疗组52.4%(22/42)],差异均有统计学意义(χ~2=10.918,P<0.05;Z=5.092,P<0.05);联合治疗组无进展生存期为(18.9±3.8)个月,热灌注化疗组为(12.8±3.1)个月,比较差异有统计学意义(t=8.118,P=0.000);联合治疗组总生存率、无瘤生存率高于热灌注化疗组(76.2%比35.7%、52.4%比19.0%),而复发率低于热灌注化疗组(11.9%比33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较治疗前降低,且联合治疗组血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较热灌注化疗组更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吉西他滨热化疗灌注联合TACE能有效提高肝癌的治疗效果,延缓病情进展,提高患者远期生存率,且不增加不良反应,其作用机制可能与其抑制VEGF、sIL-2R、HIF-2α的表达有关。
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