| 摘 要： | 目的通过观察人体视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平以及人体内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)的变化对冠心病患者的影响,探讨其临床意义。方法收集来自2013年5月至9月在山西省心血管病医院住院患者188例,其中病例组(冠状动脉造影示血管管腔直径狭窄≥50%)100例,对照组(除外冠心病诊断的患者)88例,采用酶联免疫吸附法测定血清RBP4、vaspin浓度。结果 1病例组与对照组在是否吸烟(χ2=7.477,P=0.006)、体质量指数(t=3.550、P=0.001)、C反应蛋白(t=2.61、P=0.013)、网膜素-1(t=2.718、P=0.008)、RBP4(t=2.581、P=0.012)、vaspin(t=2.416、P=0.018)、球状脂连蛋白(t=2.976、P=0.004)、总胆固醇(t=5.161、P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=3.437、P=0.001)差异有统计学意义;2相关分析显示,冠心病组中,RBP4与C反应蛋白(r=0.501、P=0.001)、总胆固醇(r=0.308,P=0.049)、LDL-C(r=0.399,P=0.008)呈正相关关系,与球状脂连蛋白(r=-0.314,P=0.049)呈负相关关系;vaspin与C反应蛋白(r=-0.426、P=0.004)、总胆固醇(r=-0.366、P=0.016)、LDL-C(r=-0.465,P=0.001)呈负相关关系,与球状脂连蛋白(r=0.364、P=0.009)呈正相关关系;RBP4与vaspin呈负相关(r=-0.512、P=0.001)。3经多因素逐步Logistic多元回归分析,采用逐步回归筛选变量,显示C反应蛋白、RBP4、LDL-C为冠心病的危险因素,血清vaspin球状脂连蛋白低水平为冠心病相关的危险因素。结论1RBP4为冠心病的危险因素;2血清低vaspin水平为冠心病的危险因素,可能是反映严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物。
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