45例有上腹部手术史腹腔镜胆囊切除患者的临床分析

目的探讨有上腹部手术史结石性慢性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床特点。方法回顾性分析我院2010年5月至2015年10月所收治45例有上腹部手术史结石性慢性胆囊炎患者的临床资料,深入剖析腹腔镜胆囊切除的可行性及临床表现。结果本组45例患者中,40例手术成功,成功率为88.89%;5例中转开腹,其中3例因腹腔内粘连严重,经探查发现上腹部左腹壁、右腹壁均产生严重粘连,无法显露术野,另2例合并严重胆囊炎症及组织水肿,无法清晰观察胆囊三角结构而转为开腹手术;全部病例均治愈。在本组研究中,均未出现胆道损伤、邻近组织损伤及腔漏病例;平均住院时间(4.7±1.4)d,平均手术时间(42.1±13.6)min。结论对于有上腹部手术史的结石性慢性胆囊炎患者,LC仍是一种安全、可行、有效的首选方法;上腹部手术史不是腹腔镜胆囊切除手术绝对禁忌证。